Contre-indication temporaires et definitives à la plongée en scaphandre autonome

[reeky]

Epilepsie, ou pas!

 

Bonjour à tous, et toutes

Ma fille à fait au mois de juin 2013 (12 ans 1/2) à 15 jours d’intervalle une "crise légère" puis une série de crises (4) jusqu'à une crise générale, sur une matinée, en milieu hospitalier. Sans médication, car à chaque fois le personnel médical était absent et n'a pu voir... Les 2 fois début dans la phase de réveil.

Je tiens à préciser que ma fille n'avait jamais eu de problème de santé autre que les maladies courantes.

Suite à la grande crise, elle s'est retrouvée hospitalisée. Un ECG à été effectué, faisant apparaître une anomalie, "visualisée" et localisée au scanner.

Ma fille sort de l’hôpital avec un traitement anti-épileptique (tymonil). Elle supportait bien les médicaments, mais ils "l'abrutissaient" complètement, après diminution des médicaments, sans effet, en novembre, j'ai refusé un changement de médicaments. En argumentant que je préférait avoir ma fille pas bien une journée après une crise que la voir dans cet état ralenti en permanence... J'ai été entendu, un 2 ème ECG à montré une "réparation" de la zone cérébrale précédemment localisée. Ce qui m'a conforté dans ma prise de décision.

Voila une année que ma fille n'a plus de médicament, et elle n'a rien eu.

J'aimerai lui faire commencer la plongée, but loisir/vacances.

Sa pédiatre nous dit qu'il est impossible d'en faire (activité à risque) pour une épileptique...

Son neurologue nous a toujours dit qu'après une année sans médicament, on se retrouve avec le même potentiel de risque qu'avant la première crise, mais lors ce que je lui demande un certificat, il me parle de 5 ans...

On nous a expliqué plein de raisons qui pouvaient provoquer des crises, sans pour autant être atteint de la maladie qu'est l’épilepsie. Croissance, désordre hormonal pour le principal...

Je désir vraiment obtenir un certificat de non contre indication, et ce en étant transparent, quel serait la meilleur approche selon vous? Médecin ou neurologue sachant de quoi ils parlent lors ce que l'on parle de plongée.

Attendre 5 ans, mais se posera d'ici peu la question de la conduite d'un véhicules motorisé, ou là visiblement personne n'y vois de contre indication...

Pour ma part je préfère savoir ma fille avec moi sous l'eau, que seule au guidon d'un deux-roues au milieu de la circulation...

Merci de vos avis.

[clm]

Un médecin hyperbare serait probablement de bon conseil.

[phmar]

En tant que neurologue, je vais tenter, avec les précautions évidentes (pas vu son EEG, ni la clinique des crises, pas de précisions sur ses antécédents favorisants, sur d’éventuels facteurs favorisants au moment des crises - en dehors du réveil lui-même).

D’abord, une crise sous l’eau, c’est une très gros risque de noyade. Voilà, le principal est dit. Après cela, il y a le choix personnel, et dans le cas d’une mineure partagé avec ses représentants légaux, du niveau de risque que l’on juge acceptable, pour soi d’abord, mais aussi pour autrui si elle ne plonge pas solo.

La discordance entre 1 et 5 ans s’explique par deux notions différentes: une crise isolée, rien pendant un an, retour aux statistiques de population générale, en français le même risque que n’importe qui (ou presque). Mais des crises répétées, la mise sous traitement jugée nécessaire par un spécialiste, et c’est 5 ans de traitement sans crise pour affirmer une guérison. Pourquoi 5 ans? comme souvent en médecine, notion purement statistique, c’est le temps moyen pour que le risque, en arrêtant le traitement, reste celui de la population standard.

La question de la conduite d’un véhicule (motorisé parce que soumis à permis, mais même prudence si vélo, dangereux aussi) doit recevoir la même réponse, pour les mêmes raisons.

En résumé, avec un an de recul, une épilepsie répétitive, et une anomalie au scanner (donc épilepsie dite «.symptomatique.»), même si une IRM serait bien plus informative, je ne conseillerais certainement pas à ma fille de courir le risque de plonger. Et pourtant, je suis plutôt du genre à respecter les choix de vie.

[reeky]

Déjà un grand merci à phmar pour cette réponse, qu me donne quelques informations pour une meilleur compréhension...

Pour le scanner je ne sais pas si c’était un IRM ou scanner nous étions dans un CHU bien équipé, (Lausanne), mais surement le plus pointu des deux.

C'est sur la mise sous traitement jugée nécessaire que je butte un peu. En effet si réellement nécessaire pourquoi alors accepté de le cesser après 5 mois seulement?

De mémoire nous avons passé de 2 x 250 mg à une fois 125 mg sur 2 à 3 mois.

Pour la clinique toute les crises ont été pareille sauf la dernière qui était généralisée. Soit, dans l'ordre: râle, rotation de la têt d'un coté (toujours le même), et les yeux qui donnent l'impression de "basculer" en arrière.

Aucun antécédents familiaux d’épilepsie sur 3 générations des deux coté de la famille.

Aucun antécédent pédiatrique si ce n'est des (2) poussées de fièvres amenant convulsions mais plus rien après l'age de 3 ans.

Facteurs favorisant avant la crise...aucune idée, pas d'agitation, mais bon la nuit: c'est tous le monde dors...

Bien sur que la 2ème matinée, celle des 4 crises, aucun neurologue n'était présent... le neurologue n'a eu que les récits des urgentistes...Un point interrogation subsiste, lors du transfert le médecin de la REGA (hélicoptère), a demander pourquoi rien n'avais été entrepris d'autre que du Dormicom par voie aérienne, les médecins on dit c'est notre protocole...il a débuté 4h après la 1ère crise...

[phmar]

Merci de ces précisions, qui complètent quelque peu, avec cette notion de convulsions fébriles dans la petite enfance, d’anomalie à l’imagerie cérébrale (en effet, à Lausanne, il serait bien étonnant qu’on n’ait pas précisé une anomalie au scanner par une IRM, qui est devenue la référence comme examen cérébral), de crises répétitives, le potentiel de récidive (nouvelles crises) est très élevé. Mais ce sont toujours des notions statistiques, les médecins ne lisent pas mieux l’avenir d’une personne donnée que n’importe qui.

Pourquoi l’arrêt du Tt au bout de 5 mois? Un peu illogique en apparence, mais peut-être que le neurologue (ou pédiatre) a jugé que la tolérance était mauvaise, et que, comme tu le jugeais toi-même, il valait mieux le risque d’une récidive de crises que les troubles de vigilance, et sans doute de mémoire et d’apprentissage, chez une ado.

Il aurait aussi pu faire l’essai d’un autre médicament mieux toléré, c’est toujours une question d’appréciation entre avantages attendus et inconvénients.

Bonne soirée

[jcruzado]

Bonjour à tous,

 

En mai dernier j'ai fait un AVC (cause inconnue et sans séquelles) et passionné de plongée, j'aurai aimé savoir si quelqu'un à vécu la même expérience et savoir si vous avez pu replonger ensuite.

[Alcooletplongée]

Etude française alcool et plongée : Questionnaire adressé aux plongeurs scaphandres français

Cher plongeurs, cher plongeuses.

Une nouvelle étude sur les plongeurs français est actuellement en cours depuis Mars 2016.

Elle consiste à définir la consommation d’alcool chez les plongeurs scaphandres français et ainsi déterminer les éventuels risques sur la plongée bouteille.

Cette analyse sera l'objet d'une thèse de médecine générale. Elle est adressée à tous les plongeurs scaphandres français résidant ou non en France métropolitaine.

Elle se déroule sur internet en suivant le lien ci-dessous :

https://alcooletplongee.wordpress.com/

Merci de répondre objectivement à ce questionnaire anonyme.

UNE seule réponse sera prise en compte.

Vous comprendrez qu'un maximum de réponse sera nécessaire pour valider ce travail de recherche épidémiologique.

Merci de transmettre l'information à tous les plongeurs bouteilles français.

Mr CUMINETTI Loïc

Interne en Médecine Générale Océan Indien affilié à la faculté de Bordeaux.

Actuellement en Nouvelle Calédonie.

Contacts thèse:

Mail: [email protected]

 

[EDIT MODO] demande à introduire via une nouvelle discussion à ouvrir dans la salle médecine par vos soins.

Cette intervention sera de toutes façons supprimée dans les 24 heures.

Merci aussi d'éviter le multipostage dans des sujets complètement .........hors-sujet.

merci de votre compréhension.

[encoreplus2]

UNE seule réponse sera prise en compte.

 

Parfait.

 

Alors pour commencer, la bonne idée, c'est de ne poser la question qu'une seule fois et d'éviter le multipostage :-)

 

ps : Promis, j'arrête, c'est fatigant de multirépondre

[snowguy]

Bonjour

 

J'aurais souhaité avoir plus de détails sur les implants creux dans les contre-indications définitives en ophtalmo...

 

Est-ce qu'un doc ou quelqu'un pourrait m'en dire plus ?

De quel implants on parle exactement ?!

[Ymberilma]

Est-il dangereux de plonger en ayant une légère lésion musculaire dans le bras? c'est bête mais j'ai un gros doute..ce n'est pas une déchirure, le mal est vraiment petit mais présent depuis 2 semaines. Oui oui je sais je devrais consulter un médecin, mais q1 a peut-être une expérience?

merci:)