diabete

[untelosa 11]

Je te cite super jéjé "Pour répondre a Untelosa, non la plupart des médecins généralistes ne sont pas au courant, a aucun moment dans leur cursus on ne leur parle de plongée sous marine"

Peut être n'as tu pas compris ce que je voulais dire. Je pense que le généraliste est plus à même de savoir de quoi souffre son patient car il l'a probablement soigné pour cette maladie, et ça m'étonnerais beaucoup que pour une visite d'aptitude le plongeur aille se vanter au médecin du sport de ses ennuis de santés, car ça peut être le refus assuré!!!!bien entendu le médecin du sport est le seul à avoir autorité sur le dit sport

D'ailleurs tu me confirmes las carences des dépistages en me disant qu'il y a autant d'asthmatiques en plongée que dans le monde réel.

Par contre ce que je ne savais pas, c'est la non divulgation des renseignements entre médecins sauf si le patient est d'accord!!!!! c'est pas du tout ce que j'ai vécu en médecine ou on ne m'a jamais demandé mon avis sur la question de la divulgation de renseignements sur ma santé et les praticiens se partageaient allégrement entre eux des informations qui auraient pu être confidentielles.

Certes Tu nous parles de médecine du travail,mais est-ce que la problématique est la même entre l’adéquation médecin généraliste et médecin du sport?

En tous cas le sujet est intéressant!!!!!!

PS. en ce qui concerne ma santé j'ai rien à cacher mais je me fais l'avocat du diable pour faire avancer le shimil---le shmilblic!!!!

[untelosa 11]

toutes ces discussions m"emmènent à une synthèse et à une interprétation dont je connais une partie des réponses mais pas la totalité!!!

PADI est plus restrictif d'accord!!!!! donc je détourne la chose en passant deux brevets majeurs PADI et CMAS

Soit je plonge CMAS soit PADI et je prends bien sur le moins restrictif pour une plongée déterminée!!!!! le cas c'est posé pour moi il y a peu, pas pour un problème de santé mais pour autre chose,mais ça aurait pu se poser de même. En effet je voulais pénétrer dans une épave dans un centre PADI ce qui bien sur m'a été interdit sous prétextes que je n'avais pas la certification. Ors j'ai la plus haute certification CMAS de plongeur non moniteur, et en aucun cas celle-ci exige une certification idoine,j'ai fait pas mal d'épaves en long en large et en travers et bien sur dedans et même de nuit. Donc j'en suis ressortis vu le refus un tantinet frustré!!! Si je comprends bien le centre PADI a accepté mes certifications comme plongeur mais pas les directives qui lui sont liés. Il y a la un vide juridique important et en cas d'accident je ne vois pas pourquoi mon assurance que j'ai payé avec licence et prérogatives ne me rembourserait pas le préjudice lié au dit accident. D'autant plus qu'en principe je suis autonome!!! la ou ça se complique c'est que les centres PADI ont signé une charte avec obligation de non transgression de leurs règles sous peine d'exclusion. Bien entendu j'ai du passer pour un emmerdeur et ça a fait l'objet d'une sacré discussion entre le course director et les moniteurs qui étaient aussi penauds que moi-------------ils se souviendrons longtemps de ma visite. Bien entendu tout cela c'est terminé au bar du centre devant un pastaga, et le lendemain je guidais une palanquée ce qui normalement est réservé aux seuls dive master ou minimum en formation--------- ils se souviendrons longtemps de ce "frenchy casse burnes"

Vous comprenez pourquoi peut être je veux passer les deux certifications!!!! l'une donne des prérogatives ou la responsabilité du plongeur est pleine et entière,ce qui bien sur ce fait sous la responsabilité d'un moniteur national si il y en a un sur le site. Et PADI qui ne responsabilise pas ses plongeurs mais les obligent a respecter leur propre charte. Ils sont cependant a ne pas négliger car ils sont partout sur la mappemonde et certains CMAS l'oublie trop souvent.

[superjéjé 10]

Plsieurs choses,

1 non, la restriction n'existe que vis a vis du médecins du travail, au contraire les autres médecins peuvent et doivent échanger lorsque c'est possible.

Pourquoi ? tout simplement parce que la médecin du travail est assujettie au code du travail.

2 en ce qui concerne le fait que l'on ne t'ai pas autorisé a entrer dans une épave, par non certification. certes cela est a première vue abusif, mais certification ou pas, le DP lorsqu'il y en a un reste maître à bord et a l’extrême, aurait pu t'interdire l'entrée dans l'épave même si tu avais eu la certification. Cela aurait été sons doute plus conflictuel encore mais lui seul a le dernier mot. (là aussi en cas d'accident, il endosse la responsabilité des prérogatives qu'il octroie.

Cela peut paraitre injuste mais c'est en fait destiné à ce qu'il y ait un responsable qui, le cas échéant peut réduire les prérogatives d'un plongeur, sur une ou plusieurs plongées données, (conditions météo - niveau des autres plongeurs etc....)

Imaginons un N4 qui vient plonger dans un centre - (tu es niveau 4 à vie une fois ton niveau acquis)

oui m'sieur mais ça fait 10 ans que j'ai pas plongé...si une règlementation ne désigne pas un responsable capable de fixer une limite, là il y aurait un vide, car des inconscients il y en a partout (ceci dit en l’occurrence dans ce que tu me décris cela ressemble plus à l'emprise commerciale et au pouvoir d'une fédération qu'autre chose)

 

Bon j'ai bien compris (maintenant) ce que tu a voulu dire, en ce qui concerne le médecin du sport qui ne voit pas son patient.

Il existe des pathologies détectables et d'autres indetectables aisément.

L'asthme fait partie de ce qui est facile à dissimuler.

Le diabète non.

En effet, lorsque l'on a le moindre doute sur ce que peut dire, omettre, ou simplement, ne pas connaitre un patient, on peut, en effet (et c'est recommandé) se mettre en rapport avec le médecin traitant, on peut également demander des examens complémentaires.

L'interrogatoire est policier, personnellement je fais contre-signer les déclarations du patients quand à son état de santé, s'il dissimule qq chose, sa responsabilité sera engagée. Car si lui ne vous voudra pas de mal après sa noyade, sa veuve, si!

En cas de doute, il est facile de demander un bilan sanguin, ou simplement de passer un coup de fil a la pharmacie ou le patient a l'habitude d'aller.

Il ne faut pas y voir une inquisition malsaine, mais le médecin doit tout mettre en œuvre pour conseiller au mieux son patient et ne pas commettre de négligence.

Les assureurs font des questionnaires de santé qui ne sont pas innocents, tous les items demandés, comme dans notre interrogatoire, renvoient à des explorations ou investigations complémentaires au moindre doute.

Un IMC un peu au dessus de la normale nous fait suspecter toute sorte de maladies métaboliques, un débord hépatique allume la petite lumière "alcool" ou syndrome métabolique, un cœur trop lent en l'absence d'entrainement nous fait nous poser la question quand à une prise de béta bloquants.

Il est en fait rare que l'on ait a faire a de vrais dissimulateurs, et pour cela nous avons des armes.

L'asthme est plus épineux car souvent en dehors des crises tout est normal.

On pourrait imaginer également un épileptique qui dissimule sa maladie, il va être difficile de trouver des arguments cliniques en faveur de sa maladie.

Mais pour de nombreuses maladies nous avons fort heureusement des alarmes. (même si ce n'est pas du 100%)

Au fil des ans nous développons une acuité toute professionnelle dans l'observation. Cette acuité, nous fait souvent lever des lapins et souvent je dis a un patient qq chose et il me dit, oui en effet comment le savez vous?

[untelosa 11]

Tout a fait intéressant et voila la réponse que j'attendais

on peut dire jéjé que ça t'as pris du temps,et en plus c'est pas remboursé par la sécu ni par le patient qui profite allégrement des bontés du spécialiste.

oui le directeur de plongée à toutes initiatives pour interdire dans son centre certaines initiatives du plongeur dont ils pense qu'elles peuvent engendrer certains problèmes. Je le savais déjà et de plus ça a été confirmé par la nouvelle législation de la FFESSM, cela me semble logique! n'en déplaise à certains. Par contre j'ai du mal à comprendre les méandres des équivalences de certifications et de prérogatives entre PADI et CMAS. Ce floue artistique contribue a une interprétation du DP qui est en contradiction avec l'essence même des brevets d'une autre fédération. Le problème est pas simple et j'en suis conscient nous dépasse. En fait si on s'y intéresse un peu on s’aperçoit qu'il y a une grande différence d'interprétation entre les deux chapelles,je crois même qu'ils auront une certaine difficulté a s'accorder tant l'esprit est différent. C'est ainsi que PADI m'a proposé en Thaïlande de passer directement l'instructeur sans passer le dive-master (il y a la probablement une passerelle). Mais que je sache le dive-master est plus que nécessaire pour apprendre les gestes nécessaires à la conduite d'un nouveau plongeur!!! l'instructeur PADI étant plus technique que pratique,je me vois donc mal le passer directement. quant a passer l'initiateur fédé il ne donne pas autant de prérogatives et en aucun cas dixit le dit DP ne peux supplanter le dit dive-master car on peut être initiateur avec un 2* et celui-ci reste très limité. cela va donc me conduire à passer deux certifs l'un PADI et l'autre MF1 CMAS. Mais pour ce dernier il ne sera pas reconnu par la France car vais le passer à l'étranger. C'est quand même un comble vu qu'en France un MF1 ne peut pas se faire rétribuer mais à l'étranger oui. c'est aussi un comble car que je sache la FFESSM est affilié à la CMAS et pas le contraire. Cette politique typiquement Française conduit à une désertification des cadres de notre sport,je connais certains centres et pas des moindres qui sont obligés de faire de la retape pour trouver des encadrants et surtout bénévoles. quant-aux E1 ben ils n'en trouvent pas; tout simplement parce que le circuit est trop long, couteux, et difficile!! sans parler bien entendu du protectionnisme sous jasent.

Pour ce qui est de tes directives de médecin du sport je suis rassuré et j'attendais des explications que j'ai eu et t'en remercie. Ce soir j'irai me coucher un peu moins idiot--------------------et ça sa demande pas un brevet ou une certification

[Equinox 10]

Taberouette! Encore heureux que superjéjé ne fasse pas mon aptitude !!!

Ok je rigole !!!!

[untelosa 11]

ouai il serait obligé de téléphoner à ton psy--------------------remarque moi aussi

[Equinox 10]

Mon PSy est à l'hôpital psychiatrique depuis notre dernier entretien !

Tu me semble syndrome X sur l'image

[diabeteplongee 10]

Bonjour à tous,

 

Nous sommes une association qui à pour buts :

 

1- Promouvoir l’accès des diabétiques à la plongée sous-marine et aux activités subaquatiques

 

2- Favoriser les échanges entre diabétiques plongeurs

 

3- Former et Eduquer les Diabétiques, Clubs et Médecins

 

4- Mettre en place des protocoles médicaux pour faire évoluer la réglementation

 

Venez vite nous rencontrer sur le Salon de la Plongée de Paris (Stand G22) ou venez visitez notre site www.diabeteplongee.fr (en construction).

N'hésitez pas à Adhérer !!!!

 

A bientôt

[Julien-PlongeeLoisir 0]

Bonjour,

 

Présentez-vous en écrivant un article sur vous et vos actions :

http://www.plongee-loisir.com/fr/articles/app_articles-manager/user-articles_4004_diabeteplongee/

 

Julien

[JeromeV 0]

Bonjour

Je déterre un peu ce topic sur lequel je suis tombé suite à une recherche concernant la plongée et le diabète.

Je suis diabètique type 2 traité par metformine, amarel et victoza.

Je viens de me faire refuser l'obtention d'un certificat médical par un médecin du sport (non fédéral) à cause de ce traitement.

Il me conseille d'aller voir une médecin fédéral.

Sachant que mon diabète est équilibré et que j'ai un suivi cardio récent, pensez vous qu'il y ait une chance que j'obtienne le précieux sésame ?

 

Merci d'avance.

[Equinox 10]

Lorsque j'étais Médecin fédéral, le diabète équilibré ne constituait pas une contre indication, cependant tout dépendra de l'organisme qui va t'enseigner la plongée :

si le club est FFESSM, tu pourras apprendre.

si tu prends PADI : tu passeras ton tour.

[JeromeV 0]

Je viens d'avoir le médecin fédéral, mon traitement me donne droit à une contre indication totale.

La seule solution qui me reste est de faire changer ce traitement (insuline ?) mais pour ça je dois voir mon endocrino qui a au moins 6 mois de délai ... autrement dit c'est mort pour cette année

[m-spock 10]

Je viens d'avoir le médecin fédéral, mon traitement me donne droit à une contre indication totale.

La seule solution qui me reste est de faire changer ce traitement (insuline ?) mais pour ça je dois voir mon endocrino qui a au moins 6 mois de délai ... autrement dit c'est mort pour cette année

 

dur pour cette année mais il reste à attendre que ton endocrino trouve un nouveau traitement , alors garde l'espoir !

 

tout n'est pas perdu

[Equinox 10]

Mouais, le choses changent en 10 ans....mais es-tu prêt à passer à l'insuline ?

[JeromeV 0]

Je ne sais pas encore, est ce que la motivation sera toujours là ?

J'en ai discuté ce soir avec le collègue qui m'a fait faire mon baptême, il ne comprend pas sachant le nombre d'asthmatique qu'il sais pratiquer ...