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ADD lié au serrage trop important de son ordinateur


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    Voici le cas d’un plongeur traité par oxygénothérapie pour une douleur au pouce.
     

    Contexte :

    ce plongeur recycleur plonge 3 fois durant un week-end : 2 plongées en diluant air dans la zone des 30 à 40m le samedi , la dernière plongée dimanche matin au diluant trimix dans la zone des 55m. Pas de plongée l’après-midi.

    Les gaz sont conformes aux profondeurs, les protocoles de remontée et de désaturation sont tous respectés.

    2 à 3 h après la sortie de l’eau, le plongeur se plaint de douleurs au poignet de la main droite, ressemblant à une tendinite.

    Cette douleur ressemble à celle qu’il avait eu quelques années plus tôt à la main gauche, époque où il plongeait en circuit ouvert avec l’ordinateur porté au poignet gauche.

    Le mardi de la semaine suivante (soit 48h après sortie de l’eau), douleurs et inflammation ne s’étant pas atténuées et suspectant un possible ADD au poignet, le plongeur contacte son centre hyperbare local, qui lui demande de venir au plus vite pour analyse, voire traitement.


    Lors de l’interview par le médecin, le plongeur indique qu’il sert fortement le bracelet de son ordinateur au poignet, pour l’empêcher de bouger lorsque la pression comprime sa combinaison.

    L’ordinateur est un modèle à sangles larges que le plongeur peut serrer à loisir.

    Le médecin indique au plongeur que son cas n’est pas rare, qu’il a déjà traité plusieurs cas de plongeurs serrant si fortement leur matériel que des points de compression se forment limitant toute circulation sanguine efficace, diminuant de fait l’élimination des gaz inertes (azote, hélium).


    Dans le cas de ce plongeur, le médecin diagnostique une ténosynovite de De Quervain (inflammation de la gaine entourant deux tendons allant au pouce).

    Traitée par 7 séances d’oxygénothérapie à 2,5b d’oxygène pur pendant 110 minutes en tant que traitement anti-inflammatoire (Cf courbe)

    Le plongeur a pu quitter son attelle de poignet et arrêter le traitement anti-inflammatoire 15 jours après la sortie de l’eau .


    Que peut-on retenir ?

    Que le plongeur doit adapter le serrage de son matériel, que le plus est l’ennemi du bien.

    Ainsi, le serrage trop important d’un bracelet d’ordinateur peut occasionner des dommages assimilables à un ADD.

    Une bonne pratique consiste aussi à remplacer ces bracelets par des bungee (élastiques) pour deux raisons : ils sont bien plus fins (zone d’application de la compression moindre) et leur tension s’adapte à la pression.


    Ce serrage adapté est aussi valable pour les sangles de stab ou les ceintures de plomb : elles doivent être correctement serrés pour éviter les mouvements intempestifs, mais juste ce qu’il faut pour éviter des points de compression incapacitants ou douloureux (cas traités dans ce même caisson hyperbare).

     

     

    Capture d’écran 2021-04-11 à 20.35.19_1.jpg

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    il y a 35 minutes, bardass a dit :

    Le médecin indique au plongeur que son cas n’est pas rare, qu’il a déjà traité plusieurs cas de plongeurs serrant si fortement leur matériel que des points de compression se forment limitant toute circulation sanguine efficace, diminuant de fait l’élimination des gaz inertes (azote, hélium).

     

    Etonnant ! Faut quand même serrer comme une brute...

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    Et le couteau, on le verrouille ou ?

    La console (pas tres kéké c'est vrai) élimine ce problème.
    un accrochage de l'ordi sur le tuyau de la stab est pas mal non plus, (près du bouton de purge)

    ou bêtement accroché à un clip accessible facilement.

     

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    Le titre ADD est peut être un poil provocateur, je le concède.

    le caisson a « suspecté » un ADD.

    est ce un ADD qui a déclenché cette tendinite ? 
    on ne sait pas.

    en tout cas le traitement par oxygénothérapie a eu un effet anti inflammatoire.

    mais ce traitement (oxy pure à 2,5b) est plutôt réservé aux lésions, nécroses, brulures qu’aux ADD (oxy pure  ’2,8b)

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    Devant la description de la cause et du tableau  je serais plutôt parti sur une compression de la branche sensitive du nerf radial decrite par compression de bracelets de montre (maladie de Wartenberg pour faire sachant...) 

     

    Difficile de faire la difference avec une tendinite de De Quervain cette derniere pouvant elle même etre à l'origine de ce tableau du nerf radial...

    à l’instant, brenique a dit :

    Devant la description de la cause et du tableau  je serais plutôt parti sur une compression de la branche sensitive du nerf radial decrite par compression de bracelets de montre (maladie de Wartenberg pour faire sachant...) 

     

    Difficile de faire la difference avec une tendinite de De Quervain cette derniere pouvant elle même etre à l'origine de ce tableau du nerf radial...

    J'ai merdé quelque part...dsl

    Edited by brenique
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    il y a une heure, brenique a dit :

    Devant la description de la cause et du tableau  je serais plutôt parti sur une compression de la branche sensitive du nerf radial decrite par compression de bracelets de montre (maladie de Wartenberg pour faire sachant...) 

     

    Difficile de faire la difference avec une tendinite de De Quervain cette derniere pouvant elle même etre à l'origine de ce tableau du nerf radial...

    J'ai merdé quelque part...dsl

    Tu es, bien savant (de Marseille ?),  en tout cas :chinois:

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    Bon à savoir...  en ce moment mon ordi principal est directement sur ma platine photo.. mais j'ai quand même mon ordi de secours au poignet... Faudra peut-être que je regarde pour changer le bracelet par un bungee.

     

    Et sinon y a aucun risque avec les purges pipi des combi étanches ? 😬

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    il y a 29 minutes, generalpingouin a dit :

    Bon à savoir...  en ce moment mon ordi principal est directement sur ma platine photo.. mais j'ai quand même mon ordi de secours au poignet... Faudra peut-être que je regarde pour changer le bracelet par un bungee.

     

    Et sinon y a aucun risque avec les purges pipi des combi étanches ? 😬

    tu connais l'histoire de l'homme blanc qui voulait un gros sexe comme son copain black?...

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    il y a 23 minutes, autrichon gris a dit :

    Non, peux tu la raconter ? 

    un mec...blanc ....demande à son pote...noir :

    -Comment vous faites pour avoir une grande b**e?

    -Ben tout petit notre mère nous attache une pierre avec une cordelette et plus on grandit plus la pierre est lourde

    -Ah Ok...je vais essayer!

     

    Quelques jours plus tard les 2 potes se retrouvent et le noir demande :

    -Alors? tu as essayé ma technique?

    -ouais ouais

    -Alors? ça fonctionne?

    -Ouais...elle est déjà toute noire...

     

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