Palmage et tendinite

[scubaficionado]

onjour à tous

voici 3 mois que je suis inerdit de plonge (de palmage pour être exact) à cause d'un craquouillage (c'est le terme qu'a employé le chirurgien qui m'a ausculté on appelle aussi ça une déchirure) de mon tendon d'achilles gauche:decu:

 

pour les rebutés par l'anatomie, ce tendon relie le bas du mollet à la voute plantaire en passant derrière le talon.

 

cette déchirure est apparament due au chocs répétés qd j'ai sauté du bateau sur le quai au cours d'un stage de plongée ; l'inflamation aurait été largement emplifiée par le palmage intensif avec de longues palmes (de chasse)

 

depuis le mois de juin je n'ai rien fait ; j'ai reessayé en septembre mais le palmage provoque toujours une inflamation vive de mon talon.

 

Avez vous déjà rencontré ce genre de problème? es-ce fréquent? suis-je perdu pour la plongée:chialle2: ?

dois-je me faire amputer ?

[Invité Tartiflette]

Attention, il ne faut pas confondre tendinite et rupture partielle du tendon d'Achille.

 

La tendinite est due à une répétion de microtraumatismes qui engendrent une inflamation du tendon ainsi que parfois des structures péri-tendineuses.

 

La tendinite ou tendinopathie peut évoluer vers la rupture partielle (ton cas apparemment) ou totale.

 

Le traitement de des pathologies tendineuses est simple et compliqué en même temps car il repose en très grande partie sur le repos strict. Je ne vais pas développer le reste sauf si on me le demande gentiment.

 

Le mieux est que tu répondes à cas quelques questions et je pourrais t'en d'ire un peu plus.

 

- Est-ce que toi à un quelconque moment, tu as ressenti ou entendu un craquement?

 

 

- Endroit précis de la "déchirure"?

 

- Comment a tét posé le diagnostic de ton problème (examen clinique, radio, échographie)?

 

- Quel traitement a été mis en place?

 

- Comment tu as respecté ce traitement?

 

- As tu changé de palmes?

 

A partir de tout ça, je pourrais me faire une idée plus précise et t'en dire un peu plus.

 

 

Et voilou.

[Invité]

Non, paske... Il le dit pas, mais... Ca fait quand même un MF1 en moins sur la bateau kquoi...

[scubaficionado]

Tartiflette, tu m'as l'air très pointu sur le sujet, merci de ton intervention :

 

- J'ai ressenti une "piqure" à travers le tendon

 

-"lésion traumatiqueportion antérieure à proximité de l'insertion achilléenne"

 

-echographies (3 pour voir l'évolution sur 3 mois) et exam clinique par chirurgien.

 

- traitement : repos absolu 1mois1/2 puis massages réguliers ce que j'ai suivi grosso-modo (j'aurais peut êtrre dû arrêter le boulot plus d'une semaine : je conduis et suis souvent debout).

 

- j'ai pris des palmes plus courtes : esclapez au lieu de garra 3000 mais bon c'est pas sérieu sinon j'ai aussi essayé les twinjet de scuba : ça me semble pire car torsion du talon lors du palmage.

 

merci bcp pour ton avis tartiflette

[Plongeur U.S.]

Ce n'est pas assez déchiré pour être opéré?

[scubaficionado]

Y parait que non mais c'était moins une ...

[Invité Tartiflette]

Ce que tu décrit, ressemble à une micro rupture intra-tendineuse, en gros quelques fibres de ton tendon d'achille se sont pétées.

 

Ca n'est pas grave en soit, mais c'est emmerdant parce que quand c'est mal soigné ça peut durer longtemps, tu es bien placé pour le savoir.

 

Les lésions tendineuses évoluent comme les lésions musculaire, leur réparation peut se faire de 2 façon, une bonne et une "moins" bonne.

Et cela ne dépend que de la manière dont on les traite.

 

La bonne, avec un traitement bien conduit les fibres lésées se régénèrent (elles se réparent avec des fibres du même type) ne laissant aucune trace au niveau du tendon.

 

La moins bonne, si le traitement est moins bien conduit, les fibres cicatrisent et les fibres lésées sont remplacées par du collagène, tissus ayant des propriétés proches de celles du tendon mais pas identiques (de la même manière qu'un cicatrice sur la peau laisse une trace) et cela laisse une trace, un point dur dans ton tendon qui peut (et c'est semble -t-il ton cas) évoluer en une petite zone inflamatoire chronique...

 

Comment traiter ça dans ton cas, reprendre des séances de kinésithérapie auprès d'un kiné du sport qui mettra en place un traitement à base de Massages transverses profonds, étirements,ionisation à l'iodure de potassium, ultrasons voire ondes de choc.....; mais aussi et surtout diminuer au maximum les contraintes au niveau de ton tendon, porter dans la vie de tous les jours des semelles en noeme pour absorber les chocs, vérifier que ton équipement (botillons, sangle de palmes....) ne créé pas un point d'appui ou de frottement sur ton tendon, et passer à des palmes moins contaignates pour ton tendon. Il est aussi crucial de s'hydrater correctement, de s'echauffer et de s'étirer avant de soliciter ton tendon et de s'étirer encore après.

 

Mais la base de tout traitement des lésions tendineuses est avant tout le repos.

 

Tu peux aussi essayer de faire des pansements occlusifs sur ton tendon (en plus du reste), il te faut mettre une bonne couche de gel anti-inflamatoire (voltarene emugel ou flector) sur ton tendon sans masser et envelopper le tout avec du film alimentaire et laisser ça en place toute la nuit.

 

 

Et voilou ce que je peux te dire à distance.

 

 

Provient du message de Plongeur U.S.

Ce n'est pas assez déchiré pour être opéré?

 

Dans le cas du tendon d'Achille, seule s'opère la rupture complète et encore, ça n'est pas systématique...