Reprise de la plongée après un potentiel petit ADD ?

[Bastien07]

Bonjour à tous, 

Je vous contacte pour obtenir vos conseils suite à un potentiel épisode d'accident de décompression léger.

Voici ce qui m'est arrivé :

29 mai 2026 (16h) : Dernière plongée dans le cadre de ma certification Open Water à Amed (Bali) après 6 plongées en 3 jours : profondeur maximale de 18 mètres, aucune violation des tables/ordinateur, et respect strict du palier de sécurité SSI de 3 minutes à 5 mètres. J'étais débutant et je n'avais jamais plongé avant, à part un baptême il y a 3 ans qui s'était très bien passé. 

30 mai 2026 (12h) : Soit 20 heures après la plongée, je me suis rendu à environ 800 m d'altitude.

30 mai 2026 (17h) : Suite à l'apparition de vertiges en altitude, je suis immédiatement redescendu au niveau de la mer. J'ai alors ressenti de légers fourmillements au niveau des mains, pieds.

31 mai 2026 : Par mesure de précaution, j'ai reçu un traitement par oxygénothérapie pure de surface. Je n'ai pas été traité en caisson hyperbare après avis du DAN que j'avais eu au téléphone.
J'ai ressenti une fatigue importante pendant quelques jours après l'administration d'oxygène.  Aujourd'hui, tout est parfaitement rentré dans l'ordre et je me sens très bien. Je n'ai jamais vraiment su si tout ça été à 100% lié à la plongée, ou si c'était lié à de la déshydratation, ou autre... Le centre avec lequel j'avais plongé était surpris quand je leur en ai parlé.

 

Aujourd'hui, Je suis toujours à l'étranger et j'envisage de faire une journée fun dive dans le parc de komodo en Indonésie (max 18m), le 3 juillet prochain. Évidemment, je me demande si ce n'est pas une mauvaise idée vu ce que je viens de décrire... Qu'en pensez-vous ? Depuis ici, je ne sais pas trop vers qui me tourner et je ne veux pas faire n'importe quoi.

 

Je vous remercie d'avance pour vos conseils et votre aide !

Modifié le 22 juin par Bastien07

[pmk]

Je me tournerais vers un médecin hyperbare. Demande à DAN, ils doivent pouvoir t'orienter vers un médecin dans ton secteur.

[pparis]

Il y a 2 heures, Bastien07 a dit :

Aujourd'hui, tout est parfaitement rentré dans l'ordre et je me sens très bien. Je n'ai jamais vraiment su si tout ça été à 100% lié à la plongée, ou si c'était lié à de la déshydratation, ou autre...

Bien entendu, ça peut être un tas de chose...

Néanmoins et  Jusqu'à preuve du contraire considère que c'est un accident de plongée. Il te faut un avis médical éclairé avant une éventuelle reprise avec à la clé peut être des examens complémentaires comme une recherche de FOP etc ...

PS : ça n'est que mon avis

[Bastien07]

Merci pour vos conseils !

 

Le DAN n'a pas pu m'aider pour m'orienter car je ne suis pas adhérent

Je suis en recherche d'un praticien qualifié en médecine hyperbare à Labuan Bajo pour avoir un avis d'un professionnel avant de prendre une décision.

 

J'ai quand même la crainte que l'on ne me fasse pas les examens adaptées vu ce que les médecins m'avaient raconté à Bali lorsque j'avais eu mes vertiges : On m'avait indiqué que, s'étant déroulé plus de 6h après la dernière plongée, cela ne pouvait pas être un ADD ...

Ce n'est pas pour décrédibiliser les médecins Indonésiens mais les standards sont différents des nôtres.

 

De mes recherches sur internet (ça vaut ce que ça vaut), l'examen médical nécessaire dans mon cas se limiterait à des tests de sensibilité, d'équilibre et de réflexes...

Et que les recherches de FOP n'étaient prescrites qu'en cas d'ADD "graves" (?)

 

Là aussi, preneur de vos avis éclairés.

[crouton]

il y a 5 minutes, Bastien07 a dit :

[...]

Et que les recherches de FOP n'étaient prescrites qu'en cas d'ADD "graves" (?)

[...]

 

C'est surtout que l'examen préférentiel pour la détection d'un FOP, c'est une ETO (endoscopie trans œsophagienne), qui se pratique sous anesthésie. Donc, avec un risque minime, mais pas nul (c'est d'ailleurs pour ça qu'on ne fait pas de détection massive chez les plongeurs)...

En principe, un médecin qui est censé peser le rapport bénéfice/risque de chacun de ses gestes préfèrera te déconseiller de plonger plutôt que prendre le risque d'un accident d'anesthésie pour que tu puisses prendre le risque d'un accident de plongée... 

 

[pparis]

Il y a 1 heure, crouton a dit :

C'est surtout que l'examen préférentiel pour la détection d'un FOP, c'est une ETO (endoscopie trans œsophagienne), qui se pratique sous anesthésie. Donc, avec un risque minime, mais pas nul (c'est d'ailleurs pour ça qu'on ne fait pas de détection massive chez les plongeurs)...

Pour nuancer cela: Une simple échographie trans-thoracique ETT avec épreuve de contraste réalisée en consultation ( sans anesthésie ). permet de mettre en évidence l'existence d'un FOP.

Pour le reste 1/4 à 1/3 d'individus seraient porteurs de FOP sans faire nécessairement d'accident. Ce qui écarte l'idée d'un dépistage systématique sur la population de plongeurs.

 

Un article sur la question...

https://www.ap-plongee.fr/D-ConseilsFOP.php

 

 

 

Modifié le 22 juin par pparis

[fufu74]

Il est vrai que au vu des paramètres, je serai moi meme surpris d'un ADD . Mais seul un médecin pourrait le confirmer.

  Par contre à Labuan Bajo , je doute que tu trouve un médecin spécialisé.  C'est vraiment tout petit. Il n'y a meme pas de caisson (en tout cas a mon époque., y en avait pas)

Je te conseillerai d'aller voir le centre de plongée ou tu compte aller, et demande leur de l'aide pour trouver un medecin suffisament qualifié dans le coin. Il doivent avoir des adresses


En ce qui concerne DAN, tu devrais souscrire a l'assurance. C'est pas cher, et c'est utile.
D'ailleurs, est-ce que tu n'a pas été affilié durant  ton cours OW par ton instructeur ou ton centre ? a mon avis, la réponse est oui, cela serait très surprenant qu'un élève ne soit pas couvert par une assurance pro (dan propose d'assurer gratuitement les élèves des instructeurs - en tout cas dans le partenariat qu'ils ont avec PADI ; SSI je sais pas). Et donc dans ce cas, DAN (ou autre) devrait prendre en charge le suivi tant qu'il n'est pas été déterminé que tu n'as pas un ADD meme si le cours est fini. Appelle le centre qui t'as formé et demande leur.  



La plongée dans le parc de komodo, c'est parmi les plus belles plongées que j'ai eu l'occasion de faire dans le monde  

[bardass]

Il y a 3 heures, fufu74 a dit :

Il est vrai que au vu des paramètres, je serai moi meme surpris d'un ADD . Mais seul un médecin pourrait le confirmer.
 

 

J'ai eu à traiter, il y a peu de temps, lors de la même plongée :
2 ADD, sur 2 plongeurs dans deux palanquées différentes, avec des profils différents, pour des plongées à 19m max.
Et des profils qui n'appellent aucun commentaire particulier.

Le premier a fait un ADD cutané.
Traité en 1 séance de caisson hyperbare O2, 5h à 18m

Le second a fait un double ADD : ADD médullaire au niveau de T12 et un ADD ostéo-articulaire au niveau des deux hanches.
Il a eu droit à 2 séances de 5h d'oxy à 18m, puis 2 séances de 2h d'oxy à 18m sans amélioration notable des symptômes.
Depuis, ce plongeur va mieux, même s'il conserve des symptômes au niveau de la hanche droite. Les douleurs disparaissent avec le temps.

[Claude1800]

Prudence , prudence, 

 

En attendant, ne pas plonger ou alors des plongées peu profonde pas au dela de 12m (*) avant de possibles examens sérieux par des toubibs hyperbares.

 

Faire des plongées  'LOW BUBBLES: 

( ci-joint la recommendation de la SUHMS pour les plongeurs ayant un FOP )' 

 

 

Un FOP qu'on environ 1/3 des plongeurs, n'est pas toujours perméable de la meme manière....ce qui expliques des incidents plus ou moins graves...

 

Une majorité de pépins sérieux,  sans faute de procédures et autres, met en évidence très souvent un  FOP quand il est recherché.

 

Claude 

 

le lien

https://suhms.org/wordpress/wp-content/uploads/2019/02/K_PFO_F_19_02_CMYK.pdf

 

 

(*) - 12 m car aucun tissus n'atteint sa sursaturation crique  ( en plongée unitaire et en loisir bien sur )

2019 FOP SUHMS Plongée Low Bunbles K_PFO_F_19_02_CMYK.pdf

[RaniK]

il y a une heure, Claude1800 a dit :

le lien

https://suhms.org/wordpress/wp-content/uploads/2019/02/K_PFO_F_19_02_CMYK.pdf

Merci pour le lien.

On peut y lire

"Au moins deux heures d’attente avant de rejoindre un point plus élevé en altitude que le site de plongée."

 C'est la première fois que je vois une recommandation d'un intervalle si court

[brenique]

Il y a 7 heures, crouton a dit :

 

C'est surtout que l'examen préférentiel pour la détection d'un FOP, c'est une ETO (endoscopie trans œsophagienne), qui se pratique sous anesthésie. Donc, avec un risque minime, mais pas nul (c'est d'ailleurs pour ça qu'on ne fait pas de détection massive chez les plongeurs)...

En principe, un médecin qui est censé peser le rapport bénéfice/risque de chacun de ses gestes préfèrera te déconseiller de plonger plutôt que prendre le risque d'un accident d'anesthésie pour que tu puisses prendre le risque d'un accident de plongée... 

 

Et surtout que les endoscopes pour ETO ne courent pas les couloirs hospitaliers   vu un hosto avec un seul ex pour un bassin de population de plus de 50000 personnes , une fois utilisé fallait attendre 48h pour le rendre de nouveau operationnel (sterilisation)

On peut déjà envisager un écho cœur avec test de la bulle voire une écho transcranienne bon ceci dit pas sur que ce soit envisageable sur Labuan Bajo....

[autrichon gris]

Il y a 10 heures, bardass a dit :

 

J'ai eu à traiter, il y a peu de temps, lors de la même plongée :
2 ADD, sur 2 plongeurs dans deux palanquées différentes, avec des profils différents, pour des plongées à 19m max.
Et des profils qui n'appellent aucun commentaire particulier.

Le premier a fait un ADD cutané.
Traité en 1 séance de caisson hyperbare O2, 5h à 18m

Le second a fait un double ADD : ADD médullaire au niveau de T12 et un ADD ostéo-articulaire au niveau des deux hanches.
Il a eu droit à 2 séances de 5h d'oxy à 18m, puis 2 séances de 2h d'oxy à 18m sans amélioration notable des symptômes.
Depuis, ce plongeur va mieux, même s'il conserve des symptômes au niveau de la hanche droite. Les douleurs disparaissent avec le temps.

 

Deux ADD dans un même groupe de plongeurs pour une plongée à 19m, wow ! Etait-ce une plongée unitaire, ou la seconde voire troisième de la journée ? Les plongeurs avaient ils des profils à risque (age, obésité, fatigue, fête arrosée la veille... ) ?

 

[bardass]

il y a une heure, autrichon gris a dit :

 

Deux ADD dans un même groupe de plongeurs pour une plongée à 19m, wow ! Etait-ce une plongée unitaire, ou la seconde voire troisième de la journée ? Les plongeurs avaient ils des profils à risque (age, obésité, fatigue, fête arrosée la veille... ) ?

 

3e plongée du séjour :
1 plongée la veille après-midi
1 plongée le matin
4h30 d'intervalle de surface

2e plongée de la journée
toutes les plongées dans la zone 18-20m
Le premier plongeur est N1
Le deuxième plongeur était en fin de formation N1
 

pas de fête, pas d'alcool la veille
fatigue ? peut-être. Les deux plongeurs faisaient partie de la même voiture de 3 plongeurs arrivés la veille à midi. Mais pas plus de fatigue que les 30 autres plongeurs arrivés l'avant veille à 23h.

Surtout que l'un n'a pas conduit, l'autre a conduit la moitié du trajet. Le 3e n'a eu aucun problème.
50 ans, plutôt en bonne forme physique pour le premier
40 ans, idem pour le second.
IMC correct dans les deux cas, pas de surpoids.

comme toujours, un ADD est multi factoriel.

Dans mon exemple, il ne faut pas essayer de chercher du côté du profil de plongée.
Nous cherchons toujours les raisons.
Un FOP + efforts à respiration bloquée (bloc sur le dos pendant le retour bateau + traversée de la plage de sable pendant 30m pour revenir au club) est pour l'instant la piste la plus sérieuse.

C'est le but de mon commentaire initial : on ne peut rien dire d'un accident en se basant simplement sur les paramètres ou le profil de plongée. Même une "petite" plongée peut être suivie d'un ADD quand les conditions s'alignent.
Dans le modèle de Reason, une "petite" plongée (ou un profil standard) ne peut pas être considérée comme une barrière (tranche de fromage) avec des trous. Elle n'est pas une barrière du tout.

Modifié le 23 juin par bardass

[JPD]

euh 

j'interviens un peu tard mais le plus simple trouve le caisson le plus proche de toi et prends rendez vous avec un des médecins du centre. raconte ton histoire. Il te dira quoi faire.